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介護保険

介護保険

4.サービス利用の費用負担

1)高額介護サービス費

介護保険では、利用者負担が高額にならないように負担額の上限が設定されています。1割の自己負担がこの上限を超えた場合、「高額介護サービス費」として払い戻されます。

利用者負担段階区分 利用者負担上限額
生活保護の受給者
利用者負担上限額を15,000円に減額することで、生活保護の受給者とならない場合
15,000円
介護老人保健施設 老齢福祉年金の受給者 15,000円
合計所得金額+課税年金収入額が80万円以下の人 15,000円
合計所得金額+課税年金収入額が80万円を超える人 24,600円
住民税課税世帯 37,200円

対象の方には、通知を送りますので、申請をしてください。

2)高額医療・高額介護合算制度

医療保険と介護保険によって、私たちは、医療費や介護サービス費の一部を負担すれば、医療や介護を受けられます。しかし、一回ごとの自己負担は軽くても、長期間にわたって継続的に治療や介護サービスを受ける場合、家計の負担は軽くありません。これまでも、医療保険、介護保険それぞれについて月単位で限度額を設けて自己負担を軽くする制度(高額療養費制度など)がありましたが、平成20年4月から導入された「高額医療・高額介護合算療養費制度」は、同じ世帯で医療と介護の両方を利用した場合に、年単位で、さらに自己負担の軽減を図る制度です。

■自己負担限度額

・8月1日から翌年7月31日までの1年分を合算します。
・所得区分は基準日(7月31日)で判定します。

所得区分 75歳以上 70〜74歳 70歳未満
後期高齢者医療制度+介護保険 被用者保険+介護保険 国民健康保険+介護保険 被用者保険+介護保険 国民健康保険+介護保険
現役並み所得者 67万円
療養給付の負担が3割
67万円
保険給付の負担が3割
67万円
療養給付の負担が3割
126万円
基準日の標準報酬月額等が53万円以上
126万円
基準所得が600万円を超える
一般 56万円 56万円 67万円
基準日の標準報酬月額等が53万円未満
67万円
基準所得が600万円以下
低所得者2 31万円
市町村民税非課税者
31万円
市町村民税非課税者
31万円
市町村民税国保世帯非課税
34万円
市町村民税非課税者
34万円
市町村民税国保世帯非課税
低所得者1 19万円
市町村民税非課税世帯で前年度の所得金額がない者
19万円
市町村民税非課税世帯
19万円
市町村民税国保世帯非課税で前年度の所得金額がない場合


■申請

基準日(毎年7月31日)に加入している医療保険が申請窓口です。詳しくは加入している医療保険、勤務先などに問い合わせてください。
なお、村が交付する「自己負担額証明書」が必要な人は、印鑑、振込先の分かるものを持参し、健康・保険課で申請してください。申請期限は基準日の翌日から2年です。

3)介護保険負担限度額認定

介護保険施設(老人福祉施設・老人保健施設・療養型医療施設)に入所または短期入所した場合、介護サービス費の1割を負担する他に居住費(滞在費)・食費を負担することになります。
一定の条件を満たす方には、居住費(滞在費)・食費の利用者負担限度額を設定し、それを越えた部分については、介護保険から給付し、利用者負担を軽減します。

■対象者

本人及び世帯全員が、市町村民税が課税されていない方(非課税世帯)

負担限度額(1日あたり)
区分 対象者 居住費 食費
ユニット型個室 ユニット型準個室 従来型個室 多床室
第1段階 本人および世帯全員が住民税非課税であって、老齢福祉年金の受給者、生活保護の受給者 820円 490円 490円
(320円)
0円 300円
第2段階 本人および世帯全員が住民税非課税であって、合計所得金額+課税年金収入額が80万円以下の人 820円 490円 490円
(420円)
320円 390円
第3段階 本人および世帯全員が住民税非課税であって、利用者負担第2段階以外の人 1,310円 1,310円 1,310円
(820円)
320円 650円

※従来型個室の( )内は、特別養護老人ホームの金額です。

■申請

認定を受けるためには申請が必要です。
負担限度額認定申請書PDF を健康・保険課に提出してください。
※認定証の有効期間は6月30日までです。毎年7月に更新が必要となります。

お問い合わせ

榛東村役場 健康・保険課 (電話0279-54-2211 内線142)