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榛東村トップ福祉・健康健康新型コロナウイルス予防ワクチン> 新型コロナワクチン接種券(1・2回目)の再発行希望の方

新型コロナワクチン接種券(1・2回目)の再発行希望の方

新型コロナウイルスワクチンの接種券(1・2回目用)の再発行希望を希望する人は、郵送または窓口で申請をお願いします。
 

再発行が必要な場合

  • 接種券を紛失、破損等した場合
  • 接種券の発送後に住民票所在地が変更となった場合
  • 接種券が届かない場合等

必要書類

  1. pdf接種券再発行申請書(pdf 366 KB)
  2. 身分証明書(マイナンバーカード、運転免許証、保険証等)
  3. 新型コロナワクチン接種済証、接種記録書、接種証明書(ワクチンパスポート)のいずれか
注1)本人以外の第三者が申請される場合は、申請者の身分証明書が必要です。
注2)郵送申請の場合は、必要書類2.3はコピーで可。
注3)郵送での返送を希望する場合は、返信用封筒(宛名の記載、返信用切手を貼付したもの)が必要です。

申請方法

郵送で申請

榛東村コロナワクチン相談窓口に、必要書類を郵送してください。
(補足)封筒に赤字で「接種券再発行申請書在中」と記載してください。
〒370-3503 群馬県榛東村新井793-2
榛東村保健相談センター 榛東村コロナワクチン相談窓口

窓口で申請

榛東村コロナワクチン相談窓口に必要書類を持参してください。
 

関連リンク

厚生労働省ホームページ「新型コロナワクチンについて」(外部リンク)


掲載日 令和3年12月16日 更新日 令和4年1月14日
このページについてのお問い合わせ先
お問い合わせ先:
健康保険課 ワクチン接種相談窓口
住所:
〒370-3503 群馬県北群馬郡榛東村新井793番地2
電話:
0279-26-2201
FAX:
0279-55-0194
Mail:
(メールフォームが開きます)

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